Как называется аппарат пробки

Игровой автомат Lucky Haunter: скачать на андроид

Игровой автомат Lucky Haunter доступен для игры на настоящие деньги и в демо версии. Аппарат Крышки после апгрейда полностью адаптирован к Android и iOS. Слот Лаки Хантер запускается в формате интернет казино на большинстве мобильных устройств.

Символы и тема игрового автомата Lucky Haunter

Вращая барабаны в слоте Пробки, пользователи перемещаются в обычный бар, где пахнет пивом и рыбой, есть свои завсегдатаи и легенды.

• бокал с пивом;
• стопка и бутылка;
• банки с пивом;
• графин красного вина с рюмочкой;
• красный рак;
• креветки;
• подкова;
• лого гейма на пробке;
• жестяная крышка.

Жестяная крышка со стрелками – это Bonus, знак, который даёт начало тематическому раунду.

Подкова – это Wild. Дикарь способствует созданию призовых комбинаций, заменяя собой недостающие в цепочке символы.

Наиболее щедро оплачиваются комбинации с логотипом на пробке. Совпадение на активной строке трёх, четырёх или пяти логотипов ведёт к умножению заявленной ставки на 200х, 1000х и 5000х.

Рабочие характеристики аппарата Лаки Хантер

Виртуальное оборудование игрового автомата Lucky Haunter, как и в слоте Пират, включает в себя следующий список доступных настроек:

• экран формата 5х3;
• девять рабочих линий;
• диапазон разброса ставок: 1-90 долларов на линию;
• максимальный коэффициент — 5000х;
• нет джек-пота;
• есть рискованный раунд;
• есть Bonus;
• есть тематический гейм;
• есть режим автоматических вращений по установленным показателям;
• есть джокер или дикарь.

Оплачиваемые подборки могут начинаться как от левого края экрана, так и в обратном порядке, от правого края поля.

Внешний вид и навигация

Аппарат Лаки Гюнтер немало повидал на своём веку. Катушки находятся просто посреди пивной, антураж заведения легко узнаваем. За геймплеем наблюдает постоянный посетитель, пополните его бокал и возможно он расскажет, как выиграть в однорукий бандит Крышки. Навигация осваивается в течение пары минут. Все особенности правил можно уточнить с помощью кнопки Help.

Играйте бесплатно, без регистрации

Демо версия слота Lucky Haunter предоставляет возможность играть бесплатно, без регистрации. Рассмотрите оформление, оцените удобство управления, особенности механики и частоту появления призовых ситуаций. Составьте собственное представление об игровом автомате Лаки Хантер, прежде чем переходить к игре на настоящие деньги. Тестирование позволяет чувствовать себя более уверенно во время реальных круток.

Гейм проходит с использованием пивных жестянок, на которых скрываются разные числа. Для удвоения ставки необходимо, чтобы на выбранной пользователем банке, номер был больше, чем у хозяина гейма. В противном случае деньги сгорают.

В первом раунде гемблеры переворачивают крышки, и собирают подарки. На следующем этапе перед пользователем появляется две тарелки, накрытые металлическими колпаками клош. В одной из них обглоданные куриные кости, в другой — аппетитная курочка и приз. Вероятность победы составляет 50%.

Игровой аппарат Lucky Haunter – ветеран гемблинга. Игроки ценят его за неповторимый сюжет и юмор, а также за отдачу на уровне 98%. Игровой процесс делает азартным подборка служебных опций: вайлд, бонусный символ, тематический гейм, режим авторотаций, рискованный раунд. Дисперсия находится на среднем уровне.

Игровые автоматы крышки играть сейчам бесплатно и без.

от компании Igrosoft (слот Keks, игровой автомат Pirate) приглашает Вас насладиться незабываемой атмосферой пивного паба, где его беззаботные завсегдатаи щедро угощают всех желающих ледяным пенным напитком в литровых бокалах или чем-то покрепче… Главный герой игры – пузатый посетитель пивного бара, которого знает вся округа за его веселые выходки, вальяжно развалился в нижней части монитора и с энтузиазмом болеет за игроков, воодушевляя их на новые выигрыши. И в онлайн-казино более известны как Пробки, поскольку этот символ здесь разбросан и на барабанах, и в интерфейсе игры, плюс кнопка запуска вращений оформлена в виде крышки из-под пивной банки. Побывав в гостеприимном месте, в которое приглашают Вас Igrosoft, Вам захочется вернуться сюда, чтобы снова отключиться от повседневности и вволю повеселиться с простыми ребятами за бокалом пива.

Игровой автомат Пробки правила и отдача

В отличии от рельного бара, в данном заведении посетитель не потратит ни гроша, ведь в аппарат оснащен демо режимом, в котором клиент будет играть бесплатно. Доступен он абсолютно всем посетителям без регистрации с целью ознакомления и оценки в нашем рейтинге. Оформление Везучего Завсегдатая выполнено в лучших традициях титана компьютерных игр, дух Igrosoft присутствует во всем.

Во время увлекательной игры перед глазами игрока веселая и беззаботная атмосфера пивного бара. Вокруг разбросаны изображения пивных банок, крышки, пробки, бокалы, поддатые посетители, перекинувшие не одну пинту пива. В нижней части традиционно расположена панель с кнопками управления, справочная информация и логотип разработчика.

Над барабанами можно увидеть поля, отображающие текущий счет, ставку и задействованные линии. Игровой процесс сопровождает веселая и развлекательная музыка, скука с этим слотом, да еще в такой компании точно не грозит. Аудиосопровождение словно обеспечено музыкальным автоматом, который можно найти практически во всех заведениях подробного рода, а пикантности добавляет древний патифон, раздающий биты во всю мощь. В целом, оценить визуализацию слота можно лучшими баллами, все подчеркивает заявленную тематику и выполнено на достойном уровне. Игровой процесс классичен и построен в традиционной манере от Igrosoft.

Бесплатный игровой автомат Пробки Lucky Haunter без регистрации

Перед веселыми барными посиделками нужно только выставить количество линий (нечетное число) и поставить кредиты на каждую из выбранных линий. Итог каждого вращения приносит выигрыши, которые можно удвоить в игре на риск. Вместо традиционного выбора карты, которая должна оказаться номиналом выше карты, предложенной казино, игроку предстоит открытие пронумерованных банок с пивом. Далее все просто – если номер оказался выше открытой банки дилера, выигрыш удвоится.

В противном случае придется заливать горе от проигрыша всей суммы порцией алкоголя. Lucky Haunter может похвастаться неординарной бонус-игрой, которая запускается появлением на барабанах слота Scatter-символов пробок. Открывая поочередно пробки, игрок получает солидные бонусы.

Игра заканчивается если неудачник попадет на пробку с надписью Exit. Успешное же открытие всех пробок открывает доступ во второй раунд игры.

Здесь более приятная процедура выбора между двумя блюдами, одно из которых томит ароматное мясо с хрустящей корочкой и нешуточные выигрыши, а второе – холодные кости, которые годятся только на радость голодным псам и не приносят никаких выплат. Новички смогут активировать игровой автомат в демонстрационной версии: подобная возможность имеется в каждом казино. Демонстрационный режим не предполагает регистрации — достаточно просто перейти на сайт казино и выбрать соответствующий формат игры.

Игровой автомат Пробки Lucky Haunter играть бесплатно в игру.

Пользователю предоставляется определенное количество фан-кредитов. Роль условных монет — симуляция совершения реальных ставок. Алгоритмы сессии остаются прежними, пользователь также активирует желаемое количество линий, совершает ставки, формирует комбинации и может запустить бонусный режим, раунд на шансы. Это прекрасная возможность без риска и финансовых вкладов изучить возможности популярного слота. Если условные монеты закончились, достаточно произвести перезагрузку страницы с аппаратом. Игровой автомат является классическим слотом от российского производителя, который визуализирует аспекты жизни рядового гражданина с юмором, в мультяшном стиле. Поэтому играть в игровой автомат Lucky haunter чаще всего предпочитают славянские пользователи, расслабляясь и получая удовольствие. Комбинации потребуется формировать из идентичных символов, размещенных непрерывно, слева направо. Среди тематических изображений Lucky haunter — бутылка вина, баночки с пивом, пенный бокал эля, графин с красным вином, изображение подноса с креветками и раками, игровой логотип. Последний является наиболее ценным символом слота Lucky haunter.

Собирая от 3 до 5 логотипов, можно получить солидные коэффициенты и даже максимальный джекпот — x5000. Дикий символ визуализирован в виде счастливой подковы, прибитой на гвоздь. Он заменяет рядовые символы, позволяя формировать ещё больше выигрышных цепочек.

Серная пробка в ухе: как промыть в домашних условиях, удаление в клинике

Ушная сера защищает слуховой проход от грибков, бактерий и пыли. Загрязнения, которые накапливаются в слуховом проходе, можно удалить вместе с ушной серой за пределы уха. Однако иногда комок ушной серы скапливается и затвердевает, так что слуховой проход закупоривается.

Серная пробка

Когда ушная сера накапливается, образуется серная пробка в ухе. Засорение всего на 80 процентов диаметра ушного прохода серной пробкой может вызвать боль в ухе. Заложенность ушей часто возникает после плавания в бассейне или другом водоеме, поскольку вода, попадающая в слуховой проход, вызывает размягчение и увеличение объема ушной серной пробки.

серная пробка в ухе

Симптомы

Серная пробка образуется в результате скопления ушной серы в слуховом проходе, что вызывает симптомы заложенности уха. Ушная сера — это натуральное вещество, которое обычно не образует пробку. Однако у некоторых людей риск образования пробок выше. К ним относятся дети, пожилые люди, умственно отсталые пациенты и люди, пользующиеся слуховыми аппаратами.
Возможные симптомы заложенности ушей серной пробкой:

• боль в ухе;
• тиннитус;
• ощущение заложенности в ухе;
• потеря слуха;
• головокружение;
• кашель;
• неисправность слухового аппарата;
• зуд уха.

Чтобы диагностировать ушную пробку, проводится отоскопическое обследование.

Чистка ушей

Чтобы предотвратить заложенность ушей, не используйте ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы, так как это может привести к ее более глубокому проникновению в слуховой проход. Кроме того, чрезмерное удаление ушной серы из слухового прохода запускает процессы ее перепроизводства. Это может привести к блокированию наружного слухового прохода, симптомами которого являются боль в ухе, шум в ушах, чувство заложенности в ухе и потеря слуха. Кроме того, чистка серной пробки в домашних условиях может повредить кожу протока, что также может увеличить риск воспаления внутри него.

Также не рекомендуется использовать капли из оливкового масла из-за отсутствия доказанной эффективности этого метода удаления ушной серы и риска развития осложнений ожогов, ощущения «заложенности ушей», перфорации барабанной перепонки, потери слуха, наружного отита.
Чистить уши ватными палочками может быть опасно. Можно попробовать удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях, используя для этого препараты, приобретенные в аптеке. Обычно это различные типы воды или масляных препаратов (капли, спреи для ушей), растворяющие ушную серу.

Если это не сработает, нужно обратиться к ЛОР-специалисту, который удалит ушную серу, не повредив барабанную перепонку.

Есть три метода удаления серной пробки:

1. промывание уха (орошение) — проводится только врачом или медсестрой;
2. удаление серы из ушей вручную — выполняется только ЛОР-врачом с помощью специальных инструментов;
3. использование средств, растворяющих ушную серу — пациент может делать это самостоятельно.

Часто для удаления ушной серы требуется несколько методов — либо во время одного посещения врача, либо через определенные промежутки времени. С выбором конкретного метода решает ЛОР-врач. Например, есть много противопоказаний к использованию ванночек для ушей из-за риска осложнений, а при подозрении на прерывание барабанной перепонки рекомендуется механическое удаление ушной серы. У некоторых пациентов следует соблюдать особую осторожность при удалении ушной серы, поскольку это связано с риском осложнений и трудностями при заживлении любых механических повреждений слухового прохода.

Ситуации, в которых следует проявлять особую осторожность при удалении ушной серы:

• терапия антикоагулянтами или антиагрегантами;
• отказ печени;
• тромбоцитопения, гемофилия; ;
• почечная недостаточность;
• состояние после пересадки органа;
• химиотерапия;
• ВИЧ / СПИД;
• терапия иммунодепрессантами;
• предварительная лучевая терапия области головы и шеи;
• сужение слухового прохода, костные шпоры;
• нарушение целостности барабанной перепонки (например, перфорация барабанной перепонки в прошлом, предыдущая операция на ухе, дренаж барабанной перепонки или предыдущая баротравма); .

Промывание ушей

Промывание серной пробки выполняется врачом или медсестрой. Его проводят шприцами или ЛОР-ирригаторами. Для этого используются ополаскивающие жидкости, физиологический раствор, вода и специальные растворы. Жидкости должны иметь температуру, близкую к температуре тела пациента, и вводиться под соответствующим давлением.

Для повышения эффективности процедуры рекомендуется использовать раствор для растворения ушной серы за 2-3 дня до планового промывания уха.

После промывания уха может появиться боль в ушах, раздражение слухового прохода, наружный отит, шум в ушах, головокружение, а иногда и перфорация барабанной перепонки.

После промывания ушей иногда рекомендуется закапывать в слуховой проход капли, содержащие уксусную кислоту, чтобы подкисить среду в слуховом проходе и предотвратить возможное инфицирование. Однако растворы, содержащие спирт, не рекомендуются.

Удаление ушной серы врачом

Удаление ушной серной пробки вручную выполняется только ЛОР-врачом с использованием соответствующих инструментов: крючков, петель и ушных ложек из металла или пластика под визуальным контролем (иногда с помощью микроскопа). Это рекомендуется в случае сужения слухового прохода, недавней операции на ухе, перфорации барабанной перепонки или дренажа, а также при системных заболеваниях, повышающих риск осложнений при мытье уха. К сожалению, при удалении ушной серы вручную может произойти повреждение слухового прохода, барабанной перепонки и инфекция.

осмотр ушных проходов ЛОР-врачом

Растворители ушной серы

Местные растворяющие серную пробку вещества: водные и масляные, можно использовать дома, поскольку их использование является наименее инвазивным методом удаления ушной пробки и связано с низким риском осложнений. Можно использовать домашние средства для удаления ушной серы, если нет боли в заложенности уха. Их обычно вводят в слуховой проход 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Противопоказания к их применению — активное воспаление среднего уха, слухового прохода или перфорация барабанной перепонки. К сожалению, они могут раздражать кожу слухового прохода и временно вызывать потерю слуха и головокружение.

Особого внимания требуют пациенты, носящие слуховые аппараты. Поскольку эти устройства мешают самоочищению слухового прохода и, возможно, стимулируют выработку ушной серы и изменяют состав флоры канала, они могут быть нарушены или повреждены. Этим людям следует проходить отоскопию каждые 3–6 месяцев.

Всегда следует выполнять отоскопическую оценку после очистки уха, чтобы исключить возможные осложнения. Если, несмотря на удаление ушной серы, ощущение заложенности уха или боли не исчезнет, нужно обратиться к ЛОР-специалисту.

Гигиена ушей

Правильная гигиена ушей важна как осенью, так и зимой, когда инфекции более распространены, и летом, когда мы чаще путешествуем, мы купаемся в водоемах. Пожилые люди, пользователи слуховых аппаратов и люди, которым в прошлом удаляли серную пробку, могут профилактически использовать местные средства, растворяющие ушную серу. Им также следует регулярно чистить слуховые аппараты и периодически удалять ушную серу у ЛОР-специалиста.

Эта запись была размещена в Ухо, горло, нос. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Серная пробка. Причины, симптомы и признаки, удаление

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире — около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей — реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой.

Интересные факты

В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин — менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев — больше жиров, поэтому — она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем — по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Анатомия наружного уха

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход, который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы — жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент, разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы — физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) — наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе, понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель, тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто — гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов — бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация — нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки — аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

• Капли перед использованием нагреваются, чтобы не вызвать раздражение лабиринта внутреннего уха, в котором находится вестибулярный аппарат (отвечает за равновесие человека при перемещении в пространстве). Проявления — тошнота, рвота и сильное головокружение.
• Даже если вы уверенны, что удалили серную пробку, все равно обратитесь к врачу-отоларингологу за консультацией. Возможно, в наружном слуховом походе остались частички серной пробки либо симптомы (заложенность уха, понижение слуха) связанны с другим заболеванием.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае — серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно — пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) — наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) — результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Как удаляют серную пробку врачи?

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Далее больного просят удерживать емкость для сбора воды под мочкой больного уха одной рукой. Потом врач оттягивает ухо вверх и кзади для выпрямления наружного слухового канала.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж — инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.
• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.
• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога — медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).

• Емкость для сбора секрета (отделяемого)
• Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки)
• Установка для создания вакуума
• Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная)
• Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости
• Электропитание от сети или аккумулятора
• Элемент, фильтрующий выходящий воздух — защита от распространения инфекции

• Электропитание от сети или аккумулятора
• Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика
• Встроенный компрессор и ручка для его регулировки
• Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды
• Одноразовые ушные насадки
• Контейнер для воды
• Шланг высокого давления
• Лопатки для удаления ушной серы
• Водоотталкивающие накидки

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности — для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.